Especialistas em Alergia, Imunologia e Cuidado Pediátrico

A asma é a doença crônica mais comum na infância, afetando cerca de 20% das crianças brasileiras. Em Belo Horizonte, fatores como poluição e clima seco contribuem para o aumento dos casos.

Principais sinais de alerta

Fique atento se seu filho apresenta tosse persistente — especialmente à noite ou ao acordar —, chiado no peito ao respirar, falta de ar durante brincadeiras ou atividades físicas, e aperto no peito. Esses sintomas podem indicar asma e merecem avaliação médica.

Importância do diagnóstico precoce

O diagnóstico precoce da asma permite iniciar o tratamento adequado, evitando crises e internações. Na Clínica Pitchon, utilizamos a espirometria — exame que mede a função pulmonar — para confirmar o diagnóstico em crianças a partir dos 5 anos.

Tratamento

O tratamento da asma envolve medicação de controle (uso contínuo) e medicação de alívio (para crises). A imunoterapia pode ser indicada quando há componente alérgico identificado nos testes. Cada caso é avaliado individualmente para definir a melhor abordagem terapêutica.

Dra. Raquel Pitchon — CRM-MG 18648 — Especialista em Alergia e Imunologia Pediátrica. Membro da Sociedade Mineira de Pediatria e da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI).

Muitos pais confundem alergia alimentar com intolerância, mas são condições muito diferentes. A alergia envolve o sistema imunológico e pode causar reações graves, enquanto a intolerância é uma dificuldade digestiva.

Alergia alimentar

Na alergia alimentar, o sistema imunológico reage a proteínas de alimentos como leite de vaca, ovo, amendoim, soja, trigo, peixes e frutos do mar. As reações podem variar de urticária e vômitos até anafilaxia, uma reação potencialmente fatal. O diagnóstico é feito através de testes alérgicos (prick test), dosagem de IgE específica e, quando necessário, teste de provocação oral.

Intolerância alimentar

A intolerância — como a intolerância à lactose — não envolve o sistema imunológico. É causada pela deficiência de enzimas digestivas e provoca sintomas gastrointestinais como gases, diarreia e dor abdominal, mas não oferece risco de vida.

Quando procurar um especialista

Procure um alergista se seu filho apresentar reações após ingerir determinados alimentos, especialmente se houver manchas na pele, inchaço, vômitos ou dificuldade respiratória. O diagnóstico correto evita dietas restritivas desnecessárias.

Dra. Adriana Pitchon — CRM-MG 74961 — Especialista em Alergia e Imunologia Pediátrica.

Manter a vacinação em dia é a forma mais eficaz de proteger seu filho contra doenças graves. Confira as principais vacinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).

Vacinas do nascimento aos 6 meses

Ao nascer: BCG (tuberculose) e Hepatite B. Aos 2 meses: Pentavalente (DTPa), VIP (poliomielite), Pneumocócica 13-valente, Rotavírus e Meningocócica B. Aos 3 meses: Meningocócica C conjugada. Aos 4 e 6 meses: reforços das vacinas anteriores.

Vacinas dos 6 meses aos 2 anos

Aos 6 meses inicia a vacina da Gripe (Influenza), com reforço anual. Aos 12 meses: Tríplice Viral (sarampo, caxumba, rubéola), Hepatite A, Meningocócica ACWY e Varicela. Aos 15 meses: reforço da DTPa, VOP e Pneumocócica.

Vacinas especiais

Além do calendário básico, existem vacinas especiais como a Meningocócica B, Dengue (a partir dos 4 anos) e HPV (a partir dos 9 anos). Na Clínica Pitchon, orientamos cada família sobre o esquema vacinal mais adequado.

Vacinas para coqueluche e meningite

A coqueluche e a meningite são doenças graves que podem ser prevenidas com vacinação. A vacina contra coqueluche está incluída na Pentavalente (DTPa) e a meningite é prevenida pelas vacinas Meningocócica C e ACWY. Gestantes também devem receber a dTpa para proteger o recém-nascido.

Dra. Raquel Pitchon — CRM-MG 18648 — A Clínica Pitchon oferece todas as vacinas do calendário nacional e vacinas especiais em Belo Horizonte.

O teste alérgico cutâneo, conhecido como Prick Test, é o principal exame para diagnóstico de alergias. É rápido, seguro e pode ser realizado em crianças a partir dos 6 meses de idade.

Como funciona o Prick Test

O exame é realizado na pele do antebraço. Pequenas gotas de extratos alergênicos são aplicadas e a pele é levemente perfurada com uma lanceta. Se houver alergia, uma pequena elevação (pápula) aparece no local em 15 a 20 minutos. O teste avalia alergia a ácaros, fungos, epitélios de animais, alimentos e outros alérgenos.

Preparação para o exame

É necessário suspender anti-histamínicos (antialérgicos) por 5 a 7 dias antes do exame. Outros medicamentos como corticoides nasais e broncodilatadores podem ser mantidos. Sempre consulte seu médico sobre a preparação.

Outros testes disponíveis

Além do Prick Test, a Clínica Pitchon realiza o Patch Test (teste de contato) para dermatite de contato, Teste de Provocação Oral para alergia alimentar e Espirometria para avaliação da função pulmonar em casos de asma.

Dra. Raquel Pitchon — CRM-MG 18648 — A Clínica Pitchon é referência em testes alérgicos em Belo Horizonte desde 1988.

A rinite alérgica afeta até 40% das crianças e é uma das principais causas de consulta ao pediatra e alergista. Em Belo Horizonte, o clima seco e a exposição a ácaros agravam os sintomas.

Sintomas principais

Os sintomas mais comuns são espirros em salva (vários seguidos), coriza aquosa (nariz escorrendo), obstrução nasal (nariz entupido), coceira no nariz, olhos e palato, além de olheiras e respiração pela boca. Crianças com rinite frequentemente apresentam dificuldade de concentração na escola e distúrbios do sono.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, complementado pelo teste alérgico (Prick Test) para identificar os alérgenos responsáveis. Os principais causadores são ácaros da poeira, fungos, epitélios de cão e gato e pólen.

Tratamento

O tratamento envolve controle ambiental (capas anti-ácaro, limpeza adequada), lavagem nasal com soro fisiológico, medicação (anti-histamínicos e corticoides nasais) e, em casos selecionados, imunoterapia alérgeno-específica — o único tratamento que pode modificar a história natural da doença.

Dra. Adriana Pitchon — CRM-MG 74961 — Especialista em Alergia e Imunologia Pediátrica em Belo Horizonte.

A dermatite atópica é a doença de pele mais comum na infância, afetando até 20% das crianças. Costuma aparecer nos primeiros meses de vida e pode persistir por anos se não tratada adequadamente.

Como identificar

Os sinais mais comuns são pele muito seca, coceira intensa (especialmente à noite), lesões vermelhas e descamativas nas bochechas, dobras dos braços e joelhos. Em bebês, as lesões costumam aparecer no rosto e couro cabeludo.

Relação com alergias

A dermatite atópica frequentemente está associada a outras doenças alérgicas como asma e rinite — a chamada "marcha atópica". Cerca de 30% das crianças com dermatite atópica também têm alergia alimentar, sendo importante a investigação com um alergista.

Tratamento

O pilar do tratamento é a hidratação intensiva da pele com emolientes adequados. Em crises, são utilizados anti-inflamatórios tópicos (corticoides ou inibidores de calcineurina). O controle de fatores desencadeantes como calor, suor e alérgenos é fundamental.

Dra. Raquel Pitchon — CRM-MG 18648 — Atendimento especializado em dermatite atópica na Clínica Pitchon, bairro Lourdes, Belo Horizonte.

A imunoterapia alérgeno-específica, popularmente conhecida como "vacina para alergia", é o único tratamento capaz de alterar o curso natural das doenças alérgicas, proporcionando alívio duradouro mesmo após a suspensão do tratamento.

Como funciona

O tratamento consiste na administração de doses crescentes do alérgeno ao qual o paciente é sensibilizado. Isso "educa" o sistema imunológico a tolerar o alérgeno, reduzindo progressivamente os sintomas. Pode ser administrada por via subcutânea (injeções) ou sublingual (gotas ou comprimidos).

Para quem é indicada

A imunoterapia é indicada para pacientes com rinite alérgica, asma alérgica e alergia a veneno de insetos (abelhas, vespas). É especialmente útil quando os sintomas não são adequadamente controlados com medicação convencional.

Duração e resultados

O tratamento dura em média 3 a 5 anos. Os benefícios começam a ser percebidos nos primeiros meses e podem persistir por anos após a conclusão. Estudos mostram que a imunoterapia pode prevenir o desenvolvimento de novas sensibilizações e reduzir o risco de asma em crianças com rinite.

Dra. Adriana Pitchon — CRM-MG 74961 — A Clínica Pitchon realiza imunoterapia para alergia em Belo Horizonte.

A urticária é caracterizada pelo aparecimento súbito de lesões avermelhadas e elevadas na pele, acompanhadas de coceira intensa. É muito comum em crianças e, na maioria dos casos, é benigna e autolimitada.

Causas mais comuns

Infecções virais são a causa mais frequente de urticária na infância. Outras causas incluem alergia alimentar, medicamentos (especialmente antibióticos e anti-inflamatórios), picadas de insetos e, mais raramente, fatores físicos como frio e calor.

Quando se preocupar

Procure atendimento médico imediato se a urticária vier acompanhada de inchaço nos lábios, olhos ou língua (angioedema), dificuldade para respirar, tontura ou desmaio. Esses podem ser sinais de anafilaxia, uma reação alérgica grave.

Urticária crônica

Quando as lesões persistem por mais de 6 semanas, é classificada como urticária crônica e requer investigação especializada com um alergista para identificar a causa e definir o tratamento mais adequado.

Dra. Raquel Pitchon — CRM-MG 18648 — Investigação e tratamento de urticária na Clínica Pitchon em Belo Horizonte.

A gripe (influenza) é uma infecção respiratória que pode causar complicações graves em crianças, especialmente menores de 5 anos, asmáticas ou com doenças crônicas. A vacinação anual é a principal forma de prevenção.

Quem deve tomar

A vacina da gripe é recomendada para todas as crianças a partir dos 6 meses de idade. Na primeira vacinação, crianças menores de 9 anos devem receber duas doses com intervalo de 30 dias. Nos anos seguintes, uma dose anual é suficiente.

Trivalente x Quadrivalente

A vacina quadrivalente protege contra 4 cepas do vírus (2 tipo A e 2 tipo B), enquanto a trivalente protege contra 3. A Clínica Pitchon oferece a vacina quadrivalente, que proporciona proteção mais ampla.

Mitos sobre a vacina da gripe

A vacina não causa gripe — é feita com vírus inativados. Reações como febre baixa e dor no local são normais e passageiras. A vacina é segura e recomendada por todas as sociedades médicas brasileiras e internacionais.

Dra. Adriana Pitchon — CRM-MG 74961 — Vacinação infantil na Clínica Pitchon, bairro Lourdes, Belo Horizonte.

As infecções respiratórias são a principal causa de consultas pediátricas e internações infantis no Brasil. Crianças menores de 5 anos podem apresentar de 6 a 10 episódios por ano — e isso é considerado normal. Entender essas infecções ajuda os pais a agirem com mais segurança.

Principais infecções respiratórias na infância

As infecções respiratórias dividem-se em infecções de vias aéreas superiores (resfriados, otites, sinusites, faringites) e infecções de vias aéreas inferiores (bronquiolite, pneumonia, laringite). A grande maioria é causada por vírus e tem evolução benigna, resolvendo-se espontaneamente em 7 a 14 dias.

Sinais de alerta

Procure atendimento médico se a criança apresentar febre alta persistente por mais de 72 horas, dificuldade para respirar (tiragem intercostal, batimento de asa de nariz), recusa alimentar, prostração intensa, ou se for menor de 3 meses com qualquer febre.

Prevenção

A vacinação é a principal forma de prevenção contra infecções graves como coqueluche, pneumonia pneumocócica e gripe. Medidas simples como lavagem das mãos, ventilação dos ambientes e evitar aglomerações em épocas de surto complementam a proteção. Crianças com asma ou doenças alérgicas podem ter infecções mais frequentes e prolongadas, necessitando acompanhamento com alergista.

Dra. Raquel Pitchon — CRM-MG 18648 — Especialista em Alergia e Imunologia Pediátrica. Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

As Infecções de Vias Aéreas Superiores (IVAS) incluem resfriados comuns, faringites, otites e sinusites. São as doenças mais frequentes na infância e representam a principal causa de uso de antibióticos em pediatria — muitas vezes de forma desnecessária.

Resfriado comum

Causado por mais de 200 tipos de vírus (principalmente rinovírus), apresenta coriza, espirros, tosse e febre baixa. Dura de 7 a 10 dias e o tratamento é sintomático: lavagem nasal com soro fisiológico, hidratação e antitérmicos quando necessário.

IVAS x Rinite alérgica: como diferenciar?

Uma dúvida muito frequente no consultório é a diferença entre resfriados repetidos e rinite alérgica. Na rinite alérgica, os sintomas são predominantemente coceira no nariz e olhos, espirros em salva e coriza clara, sem febre. Se seu filho apresenta esses sintomas por mais de 4 semanas ou mais de 4 episódios por ano, é recomendável investigação com alergista para teste alérgico.

Quando o antibiótico é necessário?

Antibióticos só devem ser usados em infecções bacterianas confirmadas, como otite média aguda com dor intensa e febre, sinusite com secreção purulenta por mais de 10 dias, ou faringite estreptocócica confirmada. O uso indiscriminado de antibióticos contribui para a resistência bacteriana.

Dra. Adriana Pitchon — CRM-MG 74961 — Clínica Pitchon, bairro Lourdes, Belo Horizonte.

Segundo dados da Global Initiative for Asthma (GINA), aproximadamente 360 milhões de pessoas em todo o mundo vivem com asma. No Brasil, estima-se que 20 milhões de brasileiros sejam asmáticos, com prevalência especialmente alta na população pediátrica.

Asma no Brasil e em Minas Gerais

O Brasil está entre os países com maior prevalência de asma no mundo. Em Belo Horizonte, fatores como variação climática acentuada, baixa umidade do ar em determinados períodos e exposição a poluentes urbanos contribuem para o agravamento dos quadros respiratórios em crianças predispostas.

Por que tantos casos?

O aumento da asma está relacionado a fatores genéticos e ambientais. A "hipótese da higiene" sugere que o menor contato com microrganismos na infância, somado ao aumento da exposição a alérgenos domiciliares (ácaros, fungos), poluição e mudanças no estilo de vida, contribuem para o crescimento dos casos.

O papel do diagnóstico precoce

Muitas crianças asmáticas não são diagnosticadas e tratadas adequadamente. O diagnóstico precoce, feito por um especialista em alergia e imunologia, permite o controle eficaz da doença com tratamento preventivo, reduzindo crises, idas à emergência e faltas escolares. A espirometria e os testes alérgicos são fundamentais nessa avaliação.

Dra. Raquel Pitchon — CRM-MG 18648 — Referência em diagnóstico e tratamento de asma pediátrica em Belo Horizonte.

O espaçador valvulado é um dispositivo essencial para a administração correta da medicação inalatória (bombinha) em crianças com asma e outras doenças respiratórias. Em bebês e crianças pequenas, deve ser usado com máscara facial adequada ao tamanho do rosto.

Passo a passo para uso em bebês e crianças até 4 anos

1. Remova a tampa do inalador (bombinha) e agite vigorosamente por 5 segundos.

2. Encaixe o inalador na extremidade do espaçador.

3. Posicione a criança sentada ou semi-sentada no colo, de forma confortável.

4. Aplique a máscara firmemente sobre o nariz e a boca da criança, sem deixar frestas.

5. Acione o inalador (1 jato) e mantenha a máscara no rosto da criança por 10 respirações tranquilas (cerca de 20 a 30 segundos).

6. Se houver necessidade de mais jatos, aguarde 30 segundos e repita o processo para cada jato individualmente.

Dicas importantes

Nunca dispare mais de um jato por vez no espaçador. A criança não precisa colaborar — basta manter a respiração normal com a máscara bem vedada. Escolha um espaçador com máscara de tamanho adequado (existem tamanhos para lactentes e crianças pequenas). Se a criança chorar durante o uso, a medicação será inalada normalmente.

Dra. Adriana Pitchon — CRM-MG 74961 — Orientação sobre técnica inalatória na Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

A partir dos 4 anos, a maioria das crianças já consegue usar o espaçador com bocal (sem máscara), o que melhora significativamente a deposição do medicamento nos pulmões.

Passo a passo

1. Agite o inalador vigorosamente por 5 segundos e encaixe no espaçador.

2. Peça à criança que solte todo o ar dos pulmões (expire completamente).

3. Coloque o bocal do espaçador entre os dentes da criança, com os lábios vedando bem ao redor.

4. Acione 1 jato e peça à criança que inspire lentamente e profundamente pela boca.

5. Após inspirar, peça que prenda a respiração por 10 segundos (conte até 10).

6. Expire normalmente. Se precisar de mais jatos, aguarde 30 segundos e repita.

Máscara ou bocal?

O bocal é sempre preferível quando a criança consegue cooperar, pois reduz a perda de medicamento pelo nariz e pela face. Se a criança não conseguir vedar os lábios adequadamente ou não colaborar, mantenha o uso com máscara até que esteja pronta para a transição.

Dra. Raquel Pitchon — CRM-MG 18648 — Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

O uso do espaçador é recomendado para todas as idades quando se utiliza inalador dosimetrado (bombinha). Mesmo em adultos, o espaçador aumenta significativamente a eficácia do medicamento e reduz efeitos colaterais como candidíase oral (sapinho) com corticoides inalatórios.

Técnica correta

1. Agite o inalador por 5 segundos e encaixe no espaçador.

2. Expire completamente (solte todo o ar).

3. Coloque o bocal entre os dentes e vede com os lábios.

4. Acione 1 jato e inspire lenta e profundamente pela boca durante 3 a 5 segundos.

5. Prenda a respiração por 10 segundos.

6. Expire pelo nariz. Aguarde 30 segundos antes do próximo jato.

Por que usar espaçador mesmo sendo adulto?

Sem o espaçador, até 80% do medicamento fica retido na boca e garganta. Com o espaçador, a deposição pulmonar aumenta de 10-15% para até 20-25%, melhorando significativamente o efeito terapêutico. Em idosos, o espaçador elimina a necessidade de coordenar o disparo com a inspiração.

Dra. Adriana Pitchon — CRM-MG 74961 — Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

A higienização correta do espaçador valvulado garante que a medicação chegue adequadamente aos pulmões. Um espaçador mal limpo pode acumular medicamento nas paredes e reduzir a dose inalada, além de favorecer a proliferação de fungos e bactérias.

Frequência de limpeza

A limpeza deve ser realizada pelo menos uma vez por semana. Não use pano seco ou papel para limpar o interior — isso gera carga eletrostática que faz o medicamento grudar nas paredes.

Passo a passo da higienização

1. Desmonte o espaçador (separe as partes, remova a válvula se possível).

2. Lave todas as partes com água morna e detergente neutro (1 gota é suficiente).

3. Mergulhe as peças na solução por 15 minutos.

4. Enxágue em água corrente.

5. Não seque com pano — deixe secar naturalmente ao ar (de preferência pendurado ou sobre uma superfície limpa), pois o atrito com tecido gera eletricidade estática.

Quando trocar o espaçador

Substitua o espaçador a cada 6 a 12 meses, ou antes se notar rachaduras, deformação, válvula emperrada ou se a transparência do plástico estiver comprometida.

Dra. Raquel Pitchon — CRM-MG 18648 — Orientação especializada na Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

Com o aumento dos casos de dengue, Zika e Chikungunya, a proteção contra mosquitos é essencial. Porém, o uso de repelentes em crianças exige cuidados específicos, pois a pele infantil é mais sensível e absorve mais substâncias químicas.

A partir de que idade?

Repelentes à base de DEET, Icaridina ou IR3535 podem ser usados a partir dos 6 meses de idade. Antes disso, a proteção deve ser feita exclusivamente com barreiras físicas: mosquiteiros, roupas compridas, telas nas janelas e evitar exposição nos horários de pico (amanhecer e entardecer).

Qual repelente escolher?

Icaridina (Picaridina): É a opção mais recomendada para crianças. Tem eficácia prolongada (até 10 horas), menor irritação na pele e pode ser usado a partir dos 6 meses. DEET: Eficaz, porém em crianças deve ser usado em concentrações de até 10% (menores de 2 anos) ou até 30% (maiores de 2 anos). IR3535: Boa opção para peles sensíveis, com duração menor (4 a 6 horas).

Como aplicar corretamente

Aplique somente nas áreas expostas da pele, evitando mãos (crianças levam à boca), olhos, mucosas e pele irritada. Aplique por cima do protetor solar (se usar). Não use repelentes combinados com protetor solar. Reaplique conforme o tempo de proteção indicado no rótulo. Ao retornar para ambientes fechados, lave a pele da criança com água e sabão.

Dra. Adriana Pitchon — CRM-MG 74961 — Orientação em cuidados pediátricos na Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

Os ácaros da poeira domiciliar (Dermatophagoides pteronyssinus e Blomia tropicalis) são os principais causadores de rinite alérgica e asma no Brasil. Medidas de controle ambiental são parte fundamental do tratamento e podem reduzir significativamente os sintomas.

No quarto (prioridade máxima)

Use capas impermeáveis anti-ácaro no colchão, travesseiro e edredom — este é o item mais importante do controle ambiental. Lave roupas de cama semanalmente com água quente (acima de 55°C). Evite travesseiros e edredons de pena. Prefira cortinas de material lavável ou persianas. Remova tapetes, carpetes e pelúcias do quarto, se possível.

Na casa

Ventile os ambientes diariamente (abra janelas por pelo menos 30 minutos). Use aspirador com filtro HEPA em vez de vassoura (que espalha alérgenos). Limpe superfícies com pano úmido. Mantenha a umidade do ar entre 40% e 60%. Evite acúmulo de livros, revistas e objetos que juntem pó.

O que NÃO funciona

Acaricidas em spray têm eficácia limitada e temporária. Purificadores de ar sozinhos não resolvem — ácaros vivem em superfícies, não no ar. Lavar com água fria não elimina ácaros dos tecidos.

Dra. Raquel Pitchon — CRM-MG 18648 — Controle ambiental personalizado na Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

Os inaladores de pó seco com cápsula são dispositivos muito utilizados no tratamento de asma e DPOC. Diferente da bombinha tradicional, não possuem gás propelente — o medicamento é liberado pela força da sua própria inspiração.

Passo a passo

1. Abra o dispositivo e insira a cápsula no compartimento indicado (não engula a cápsula).

2. Feche o dispositivo e perfure a cápsula pressionando os botões laterais (você ouvirá um clique).

3. Expire completamente, longe do dispositivo (para não umedecer o pó).

4. Coloque o bocal entre os dentes, vede com os lábios.

5. Inspire rápida e profundamente pela boca (diferente do espaçador, aqui a inspiração deve ser forte e rápida).

6. Prenda a respiração por 10 segundos.

7. Abra o dispositivo e verifique se a cápsula está vazia. Se restar pó, repita a inalação.

Cuidados importantes

Guarde as cápsulas no blister original e retire somente na hora do uso (umidade prejudica o pó). Não use o dispositivo com espaçador. Esses inaladores exigem fluxo inspiratório mínimo, por isso geralmente são indicados a partir dos 6 anos. Após uso de corticoide inalatório, enxágue a boca com água.

Dra. Adriana Pitchon — CRM-MG 74961 — Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

A lavagem nasal com solução salina é uma das medidas mais eficazes e baratas para tratar e prevenir problemas respiratórios. Indicada para rinite alérgica, sinusite, resfriados e pós-operatórios nasais, pode ser feita em todas as idades — inclusive em recém-nascidos.

Técnica rápida (menos de 1 minuto)

1. Aqueça o soro fisiológico (0,9%) à temperatura corporal (morno, nunca quente).

2. Aspire o soro com uma seringa sem agulha (10 a 20ml para crianças, 20 a 60ml para adultos).

3. Incline a cabeça levemente para frente sobre uma pia.

4. Introduza a ponta da seringa na narina e injete o soro com pressão moderada e contínua.

5. O soro deve sair pela outra narina ou pela boca — isso é normal.

6. Repita na outra narina. Assoe delicadamente ao final.

Frequência recomendada

Em crises de rinite ou resfriados: 3 a 4 vezes ao dia. Como manutenção: 1 a 2 vezes ao dia (manhã e noite). A lavagem deve ser feita ANTES do uso de medicamentos nasais (corticoides, anti-histamínicos) para que o medicamento tenha melhor absorção.

Dra. Raquel Pitchon — CRM-MG 18648 — Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

No período de seca em Belo Horizonte, quando a umidade do ar pode cair abaixo de 20%, muitos pais recorrem ao umidificador para aliviar os sintomas respiratórios dos filhos. Porém, o uso incorreto pode agravar alergias e causar problemas de saúde.

Quando o umidificador é aliado

Em ambientes com umidade abaixo de 40%, o umidificador pode ajudar a manter as vias aéreas hidratadas, reduzir a secura nasal e facilitar a respiração. É especialmente útil durante crises de tosse seca noturna e em bebês com congestão nasal.

Quando se torna vilão

Umidade acima de 60% favorece a proliferação de ácaros e fungos — justamente os principais causadores de alergia respiratória. Umidificadores mal limpos podem liberar bactérias e fungos no ar. Modelos com água parada são focos de contaminação.

Recomendações

Use um higrômetro para monitorar a umidade (manter entre 40% e 60%). Limpe o umidificador diariamente com água e vinagre. Troque a água a cada uso. Prefira modelos ultrassônicos (vapor frio). Nunca deixe funcionar a noite inteira sem controle. Como alternativa ao umidificador, uma toalha úmida ou bacia com água no quarto podem ajudar de forma mais segura.

Dra. Adriana Pitchon — CRM-MG 74961 — Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

Belo Horizonte enfrenta períodos prolongados de seca entre maio e setembro, com umidade do ar que pode chegar a níveis críticos. Para crianças com doenças alérgicas, esse período exige cuidados redobrados.

Por que o tempo seco piora as alergias?

O ar seco resseca as mucosas do nariz e dos brônquios, reduzindo sua capacidade de defesa natural. A poeira fica mais suspensa no ar, aumentando a exposição a ácaros e poluentes. A pele perde hidratação, agravando quadros de dermatite atópica.

Medidas para o dia a dia

Hidratação: Aumente a ingestão de água. Faça lavagem nasal com soro fisiológico 2 a 3 vezes ao dia. Aplique hidratante corporal logo após o banho. Ambiente: Mantenha a casa ventilada pela manhã. Use pano úmido para limpar superfícies. Evite vassoura. Medicação: Não interrompa medicamentos de controle de asma e rinite no período seco — pelo contrário, é quando são mais necessários.

Quando procurar o especialista

Se os sintomas de rinite, asma ou dermatite se intensificarem apesar das medidas preventivas, procure seu alergista para ajuste do tratamento. Muitas vezes é necessário intensificar a medicação de controle nesse período.

Dra. Raquel Pitchon — CRM-MG 18648 — Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

A dermatite de contato é uma reação inflamatória da pele causada pelo contato direto com substâncias irritantes ou alergênicas. É diferente da dermatite atópica e tem causas e tratamento específicos.

Tipos e causas comuns em crianças

Irritativa: Causada por substâncias que agridem diretamente a pele — sabonetes, detergentes, saliva (na região perioral), fraldas (dermatite de fralda), e produtos de limpeza. Alérgica: Reação imunológica a substâncias específicas como níquel (brincos, botões), fragrâncias, conservantes em cosméticos, látex e corantes em roupas.

Diagnóstico com Patch Test

O Patch Test (teste de contato) é o exame padrão-ouro para identificar a substância causadora da dermatite alérgica de contato. Consiste na aplicação de adesivos com diversas substâncias nas costas do paciente, com leitura após 48 e 96 horas. É indolor e pode ser realizado em crianças.

Prevenção e tratamento

A medida mais importante é evitar o contato com a substância identificada. Use produtos hipoalergênicos e sem fragrância. Nas crises, anti-inflamatórios tópicos são indicados sob orientação médica.

Dra. Adriana Pitchon — CRM-MG 74961 — Patch Test disponível na Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

Na dermatite atópica, a barreira cutânea está comprometida, fazendo com que a pele perca água em excesso. Por isso, a hidratação diária intensiva é o tratamento mais importante — mais até que os medicamentos.

Tipos de hidratantes

Emolientes: Amaciam a pele e preenchem os espaços entre as células. São os mais indicados para uso diário na dermatite atópica. Exemplos: cremes e loções à base de ceramidas, ácidos graxos e colesterol. Umectantes: Atraem água para a pele (ex: glicerina, ureia, ácido hialurônico). São bons em combinação com emolientes. Oclusivos: Formam uma camada protetora que impede a perda de água (ex: vaselina, óleo mineral). Ideais para áreas muito secas e rachaduras.

Como escolher

Prefira hidratantes sem fragrância, sem corantes e hipoalergênicos. Para bebês e crianças com dermatite atópica, produtos com ceramidas são a melhor escolha. Evite produtos com ureia em crianças menores de 2 anos (pode arder em pele lesionada).

Como aplicar

Aplique o hidratante 2 a 3 vezes ao dia, obrigatoriamente logo após o banho (em até 3 minutos, com a pele ainda levemente úmida). Use quantidade generosa. O consumo médio ideal é de 150 a 200g por semana para crianças.

Dra. Raquel Pitchon — CRM-MG 18648 — Tratamento especializado de dermatite atópica na Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

O medo dos corticoides — a chamada "corticofobia" — é uma das principais causas de tratamento inadequado da dermatite atópica. Quando usados corretamente, os corticoides tópicos são seguros e essenciais no controle das crises.

Quando são indicados

Os corticoides tópicos são indicados durante as crises (pele vermelha, inflamada, com coceira intensa). Não são para uso contínuo diário, mas sim em ciclos curtos de 5 a 14 dias, conforme orientação médica. Eles controlam a inflamação rapidamente e quebram o ciclo coceira-lesão.

Mitos x Verdades

"Corticoide afina a pele": Verdade parcial — apenas com uso prolongado e sem orientação. Ciclos curtos prescritos pelo médico são seguros. "Corticoide vicia": Mito — não existe dependência quando usado corretamente. "Corticoide engorda": Mito — corticoides tópicos têm absorção mínima e efeitos sistêmicos são raríssimos nas doses prescritas.

Classificação por potência

Os corticoides tópicos são classificados de baixa a ultra-alta potência. Para o rosto e dobras, usam-se potências baixas. Para tronco e membros, potências moderadas. O médico escolhe a potência e a duração adequadas para cada paciente. Nunca use corticoides tópicos sem prescrição médica, especialmente em crianças.

Dra. Adriana Pitchon — CRM-MG 74961 — Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

A camomila (Matricaria chamomilla) é amplamente utilizada em produtos de higiene e cuidados infantis — sabonetes, cremes, lenços umedecidos e chás para banho. Possui propriedades anti-inflamatórias e calmantes reconhecidas, mas requer atenção em crianças alérgicas.

Benefícios comprovados

A camomila contém compostos como bisabolol e camazuleno, que têm ação anti-inflamatória, antioxidante e calmante sobre a pele. Pode auxiliar em irritações leves, assaduras e após exposição solar.

Cuidados e contraindicações

A camomila pertence à família Asteraceae (mesma família da ambrósia e do crisântemo), plantas altamente alergênicas. Crianças com alergia a pólen ou com dermatite atópica grave podem apresentar reação alérgica de contato a produtos com camomila. Antes de usar um produto novo com camomila, faça o teste: aplique uma pequena quantidade no antebraço da criança e observe por 24 horas.

Recomendação

Para crianças com pele sensível ou história de alergias, prefira produtos sem fragrância e sem extratos vegetais. Converse com o alergista antes de introduzir produtos naturais na rotina de cuidados da pele do seu filho.

Dra. Raquel Pitchon — CRM-MG 18648 — Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

A lavagem nasal pode ser feita com diferentes dispositivos, cada um com vantagens e indicações específicas. A escolha depende da idade do paciente, da facilidade de uso e do volume de solução desejado.

Seringa sem agulha

É o dispositivo mais versátil e acessível. Permite controlar a pressão e o volume. Indicada para todas as idades, inclusive recém-nascidos (usando 1 a 3ml). Para crianças maiores e adultos, use seringas de 20 a 60ml. É a opção mais recomendada na prática clínica.

Squeeze (garrafa flexível)

Garrafas plásticas flexíveis (tipo NasiFlow, Sinus Rinse) permitem lavagem com bom volume e pressão controlada pela compressão manual. Práticas para uso diário em crianças maiores de 4 anos e adultos. Devem ser higienizadas diariamente.

Lota (irrigador nasal tipo bule)

Dispositivo em formato de bule que usa a gravidade para a irrigação. Indicado para adultos e crianças colaborativas. A pressão é menor que a seringa e o squeeze, o que pode ser insuficiente em quadros de obstrução nasal intensa.

Spray nasal

Sprays de soro fisiológico ou água do mar são práticos, porém oferecem volume e pressão insuficientes para uma lavagem nasal eficaz. São úteis como complemento entre as lavagens, mas não substituem a irrigação com volume adequado.

Dra. Adriana Pitchon — CRM-MG 74961 — Clínica Pitchon, Belo Horizonte.

O diagnóstico de alergia alimentar deve ser criterioso e realizado por especialista. Exames isolados não confirmam nem excluem o diagnóstico — é necessário correlacionar história clínica, exames complementares e, muitas vezes, teste de provocação oral.

Etapas do diagnóstico

1. História clínica detalhada: O alergista investiga o tipo de alimento, tempo entre ingestão e reação, sintomas apresentados, reprodutibilidade e história familiar de alergias.

2. Teste cutâneo (Prick Test): Avalia sensibilização IgE-mediada. É rápido (resultado em 15 minutos) e pode ser feito a partir dos 6 meses. Um resultado positivo indica sensibilização, mas não necessariamente alergia clínica.

3. Dosagem de IgE específica (exame de sangue): Complementa o prick test. Também avalia sensibilização e não deve ser usado isoladamente para diagnóstico.

4. Teste de Provocação Oral (TPO): É o padrão-ouro para diagnóstico e também para verificar se a alergia foi superada. Consiste na oferta do alimento suspeito em doses crescentes, sob supervisão médica em ambiente hospitalar. A Clínica Pitchon realiza TPO com segurança e experiência.

O que NÃO diagnostica alergia alimentar

Exames de IgG para alimentos, testes de biorresonância e testes de cinesiologia não têm evidência científica para diagnóstico de alergia alimentar e não são recomendados por nenhuma sociedade médica.

Dra. Raquel Pitchon — CRM-MG 18648 — Referência em diagnóstico de alergia alimentar em Belo Horizonte.

No período de 23 a 26 de fevereiro de 2024, aconteceu o Congresso da Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia (AAAAI) — o maior e mais importante evento científico da especialidade no mundo. A Clínica Pitchon teve a honra de apresentar seu estudo sobre a vacinação contra Febre Amarela em pacientes com alergia a ovo.

Por que esse tema é importante?

A vacina contra Febre Amarela é produzida em ovos embrionados de galinha, o que gera dúvidas e receio em pacientes com alergia a ovo e seus familiares. No Brasil, onde a vacinação contra Febre Amarela é essencial em diversas regiões (incluindo Minas Gerais), essa é uma questão que enfrentamos frequentemente na prática clínica.

Nosso estudo

O estudo conduzido pela equipe da Clínica Pitchon avaliou a segurança da vacinação contra Febre Amarela em pacientes com alergia a ovo comprovada, demonstrando que, com protocolo adequado e supervisão especializada, a vacinação pode ser realizada com segurança na grande maioria dos casos.

Compromisso com a ciência

A participação em congressos internacionais e a produção científica fazem parte do compromisso da Clínica Pitchon com a atualização constante e com a oferta do que há de mais moderno em alergia e imunologia para nossos pacientes. Dra. Raquel Pitchon é formada pela Faculdade de Ciências Médicas da UFMG e membro ativo de sociedades como a Sociedade Mineira de Pediatria e a Associação Brasileira de Alergia e Imunologia.

Dra. Raquel Pitchon (CRM-MG 18648) e Dra. Adriana Pitchon (CRM-MG 74961) — Clínica Pitchon, Belo Horizonte.